Descrição geral das escalas DASS-21
O DASS 21 é um conjunto de três escalas de autorrelato projetadas para medir os estados emocionais negativos de depressão, ansiedade e estresse. O DASS-21 foi construído não apenas como outro conjunto de escalas para medir estados emocionais definidos convencionalmente, mas para promover o processo de definição, compreensão e medição dos estados emocionais onipresentes e clinicamente significativos, geralmente descritos como depressão, ansiedade e estresse. O DASS- 21 deve, portanto, atender aos requisitos de pesquisadores e clínicos profissionais cientistas.
Cada uma das três escalas DASS21 contém 14 itens, divididos em subescalas de 2 a 5 itens com conteúdo semelhante. A escala Depression avalia disforia, desesperança, desvalorização da vida, autodepreciação, falta de interesse / envolvimento, anedonia e inércia. A escala Ansiedade avalia a excitação autonômica, os efeitos do músculo esquelético, a ansiedade situacional e a experiência subjetiva de afeto ansioso. A escala de estresse é sensível a níveis de excitação crônica inespecífica. Avalia a dificuldade de relaxar, a excitação nervosa e é facilmente perturbado / agitado, irritável / super-reativo e impaciente. Solicita-se aos indivíduos que usem escalas de gravidade / frequência de 4 pontos para avaliar a extensão em que experimentaram cada estado na semana passada. As pontuações para Depressão, Ansiedade e Estresse são calculadas somando as pontuações dos itens relevantes.
Além do questionário básico de 42 itens, uma versão curta, o DASS21, está disponível com 7 itens por escala. Observe também que uma versão anterior das escalas DASS-21 foi referida como questionário de auto-análise (SAQ).
Como as escalas do DASS 21 demonstraram ter alta consistência interna e produzir discriminações significativas em uma variedade de configurações, as escalas devem atender às necessidades de pesquisadores e clínicos que desejam medir o estado atual ou alterar o estado ao longo do tempo (por exemplo, , no curso do tratamento) nas três dimensões da depressão, ansiedade e estresse.
Características dos marcadores em cada escala DASS-21
Escala de depressão
- auto-depreciativo
- desanimado, sombrio, azul
- convencido de que a vida não tem significado ou valor
- pessimista sobre o futuro
- incapaz de experimentar prazer ou satisfação
- incapaz de se interessar ou se envolver
- lento, sem iniciativa
Escala de ansiedade
- apreensivo, em pânico
- tremor, instável
- ciente da secura da boca, dificuldades respiratórias, batimento cardíaco, suor nas palmas das mãos
- preocupado com o desempenho e possível perda de controle
Escala de estresse
- excitado, tenso
- incapaz de relaxar
- sensível, facilmente chateado
- irritável
- facilmente assustado
- nervoso, nervoso, inquieto
- intolerante à interrupção ou atraso
O DASS pode ser administrado em grupos ou individualmente para fins de pesquisa. A capacidade de discriminar entre os três estados relacionados à depressão, ansiedade e estresse deve ser útil para pesquisadores preocupados com a natureza, etiologia e mecanismos de distúrbios emocionais.
Como o desenvolvimento essencial do DASS 21 foi realizado com amostras não clínicas, é adequado para a triagem de adolescentes e adultos normais. Dada a proficiência linguística necessária, parece não haver um caso convincente contra o uso das escalas para fins comparativos com crianças a partir dos 12 anos. Deve-se ter em mente, no entanto, que o menor limite de idade das amostras de desenvolvimento foi de 17 anos.
O principal valor do DASS 21 em um cenário clínico é esclarecer o local do distúrbio emocional, como parte da tarefa mais ampla da avaliação clínica. A função essencial do DASS- 21 é avaliar a gravidade dos principais sintomas de depressão, ansiedade e estresse. Deve-se reconhecer que pessoas clinicamente deprimidas, ansiosas ou estressadas podem manifestar sintomas adicionais que tendem a ser comuns a duas ou todas as três condições, como sono, apetite e distúrbios sexuais. Esses distúrbios serão desencadeados pelo exame clínico ou pelo uso de listas gerais de verificação de sintomas, conforme necessário.
O DASS pode ser administrado e pontuado por não psicólogos, mas as decisões baseadas em perfis de pontuação específicos devem ser tomadas apenas por médicos experientes que realizaram um exame clínico apropriado. Deve-se notar também que nenhum dos itens do DASS refere-se a tendências suicidas porque os itens relacionados a essas tendências não foram carregados em nenhuma escala. O clínico experiente reconhecerá a necessidade de determinar o risco de suicídio em pessoas gravemente perturbadas.
O DASS- 21 é baseado em uma concepção dimensional e não categórica de desordem psicológica. A suposição na qual o desenvolvimento do DASS21 foi baseado (e confirmado pelos dados da pesquisa) é que as diferenças entre a depressão, a ansiedade e o estresse experimentado por indivíduos normais e pelos clinicamente perturbados são essencialmente diferenças de grau. O DASS 21, portanto, não tem implicações diretas na alocação de pacientes para categorias diagnósticas discretas postuladas em sistemas classificatórios como o DSM e o CDI. No entanto, os pontos de corte recomendados para os rótulos de gravidade convencionais (normal, moderado, grave) são fornecidos no Manual do DASS-21.
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DASS 21 FAQ (Perguntas freqüentes)
6. Como posso obter o manual do DASS? O manual do DASS pode ser encomendado por AUS $ 55 no site da DASS (vá para a página de pedidos ). Muitos departamentos universitários e serviços clínicos mantêm uma cópia do manual DASS. 7. E se eu não puder pagar pelo manual – eu realmente preciso dele? O manual contém uma extensa discussão sobre o embasamento teórico do DASS, bem como informações detalhadas sobre normas e interpretação do DASS. No entanto, para muitos projetos, o DASS pode ser usado e interpretado sem referência às normas detalhadas. Informações consideráveis sobre o DASS estão disponíveis em artigos publicados (consulte a página de publicações ). 8. Quais são as vantagens e desvantagens da versão curta (21 itens) do DASS? O DASS completo fornece pontuações um pouco mais confiáveis e mais informações sobre sintomas específicos, mas o DASS 21 tem a vantagem de levar apenas metade do tempo para administrar. Existem vários estudos publicados mostrando que o DASS21 tem a mesma estrutura fatorial e fornece resultados semelhantes ao DASS completo (consulte a página de publicações ). Em geral, o DASS completo geralmente é preferível para o trabalho clínico, e o DASS21 é geralmente melhor para fins de pesquisa. Os itens no DASS21 foram selecionados com base em vários critérios: – boas cargas fatoriais – cobertura de todas as subescalas em cada escala – item significa que as pontuações do DASS21 para cada escala devem estar muito próximas de exatamente metade da pontuação da escala completa Lembre-se de usar o DASS21 para multiplicar as pontuações da escala obtidas por 2, para que possam ser comparadas com os dados normativos do DASS e com outros dados publicados do DASS. 9. O DASS pode ser administrado on-line ou através de um computador? Sim, o DASS pode ser administrado por computador. Uma vantagem da administração eletrônica, especialmente para estudos de pesquisa, é que a pontuação pode ser automatizada. Não endossamos nem distribuímos nenhum programa específico. Qualquer que seja o programa que você use, é importante que as pontuações computadas não sejam disponibilizadas aos entrevistados e, em particular, que você não tente fornecer uma interpretação automatizada. Isso pode ser enganoso e potencialmente perigoso. Se você deseja educar os usuários sobre depressão, ansiedade e estresse, sugerimos listar alguns sintomas principais e apontar que a) todos experimentam esse tipo de sentimentos / pensamentos até certo ponto, mas b) se os estão enfrentando com frequência e com força, eles devem considerar procurar ajuda profissional. 10. O DASS pode ser usado com crianças / adolescentes? O DASS tem sido utilizado em adolescentes com menos de 14 anos de idade, mas temos poucos dados dessa faixa etária para confirmar a validade das escalas. Não recomendamos o uso do DASS com crianças menores de 14 anos, porque é provável que algumas crianças não entendam completamente todos os termos usados. A Dra. Marianna Szabo ( [email protected] ) da Universidade de Sydney está trabalhando em uma versão simplificada do DASS para uso em crianças / adolescentes, e ela pode fornecer mais informações. Alternativas ao DASS para crianças mais novas incluem o Inventário de Depressão Infantil (CDI) para depressão e o Inventário de Ansiedade de Traço Estatal para Crianças (STAIC) ou a Escala Revisada de Ansiedade de Manifestação Infantil (RCMAS) para ansiedade. 11. As três escalas DASS são independentes uma da outra? Não, todos estão moderadamente inter-correlacionados ( rs típicos = 0,5 – 0,7). Essa característica é compartilhada com outras escalas que tentaram fornecer medidas “puras” de ansiedade e depressão, por exemplo, o Inventário de Depressão de Beck e o Inventário de Ansiedade de Beck. Consideramos que as inter-correlações entre as três escalas não indicam sobreposição conceitual entre os constructos de depressão, ansiedade e estresse, mas causas comuns. Em particular, fatores genéticos e outros fatores de vulnerabilidade tendem a ser gerais em todos os estados emocionais negativos e não específicos a um. Da mesma forma, eventos e circunstâncias ambientais que induzem emoções negativas tendem a ser parcialmente gerais e parcialmente específicos. 12. Qual é a relação entre o DASS e o modelo tripartido de Watson & Clark? A estrutura do DASS tem semelhanças e diferenças em relação ao modelo conceitual tripartido proposto por Clark e Watson. Ambos os modelos enfatizam os sintomas da excitação autonômica na definição da ansiedade e na diferenciação de outras síndromes emocionais, como a depressão. Ambos os modelos enfatizam a anedonia na definição da Depressão, embora o DASS dê peso igual a outras características, como desesperança e desvalorização da vida. No entanto, os modelos diferem em relação aos sintomas de tensão e irritabilidade. O DASS assume que esses sintomas definem uma terceira síndrome coerente, distinta da Ansiedade e da Depressão. O modelo tripartite, por outro lado, agrupa esses sintomas juntamente com outros sintomas que ambos concordam que são inespecíficos na categoria “Aflição geral” ou “Afeto negativo”. A análise fatorial sustenta a afirmação de que os itens da escala Stress não são simplesmente sintomas comuns à ansiedade e à depressão. Se fossem, então, sob análise fatorial, os itens de estresse teriam carregado modestamente ambos os fatores de ansiedade e depressão, em vez de formarem um fator separado, como de fato fazem. Além disso, a estabilidade longitudinal da escala de estresse sustenta sua existência como uma síndrome distinta e coerente; veja Lovibond (1998). Estabilidade a longo prazo das síndromes de depressão, ansiedade e estresse. Jornal de Psicologia Anormal , 107 , 520-526. Finalmente, o DASS assume que as várias síndromes que ele tenta medir estão inter-correlacionadas não porque compartilham sintomas comuns (de fato, esses sintomas inespecíficos foram excluídos), mas porque compartilham causas comuns, como vulnerabilidades genéticas e ambientais, e fatores ambientais – veja também FAQ11 . 13. Qual é a relação entre os diagnósticos DASS e DSM? Em termos de classificações diagnósticas tradicionais, como o DSM-IV, a escala DASS Anxiety corresponde mais de perto aos critérios de sintomas para os vários Transtornos de Ansiedade, com exceção do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG). A escala de depressão do DASS corresponde bastante aos transtornos do humor, embora os critérios de diagnóstico para esses transtornos incluam muitos sintomas que foram rejeitados durante o desenvolvimento do DASS como não específicos da depressão (por exemplo, culpa, mudança de apetite). Finalmente, a escala DASS Stress corresponde bastante aos critérios de sintomas do DSM-IV para GAD. Psicometricamente, o DASS é bem diferente dos instrumentos de diagnóstico, pois reflete a continuidade subjacente da gravidade dos sintomas na população. As pontuações da escala DASS são dimensionais e não categóricas. 14. O que a escala de estresse mede? A escala de estresse, originalmente denominada “tensão / estresse”, mede uma síndrome fatorialmente distinta da depressão e da ansiedade, caracterizada por tensão nervosa, dificuldade de relaxar e irritabilidade. É bastante semelhante ao diagnóstico do DSM-IV de Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG). Embora a escala de estresse possa ser distinguida da depressão e da ansiedade na análise fatorial, é importante observar que as três síndromes são moderadamente intercorrelacionadas (consulte a FAQ11 ).
15. Posso apenas administrar uma ou duas escalas do DASS? A omissão de uma escala não terá nenhum efeito perceptível nas pontuações das demais escalas. Portanto, se você tiver certeza de que não precisará dos dados, poderá omitir uma ou duas das síndromes primárias. No entanto, depressão, ansiedade e estresse estão tão intimamente relacionados que, muitas vezes, é útil poder controlar estatisticamente um ao avaliar um relacionamento envolvendo o outro. Os editores de periódicos costumam insistir nessa análise. Se a intenção é reduzir o tempo de administração, pode ser mais econômico usar simplesmente a versão curta (DASS21), que possui apenas 7 itens por escala e é muito rápida de administrar. 16. Se estou interessado em medir o estresse, devo administrar apenas a escala DASS Stress? Conforme observado na FAQ14 , a escala DASS Stress mede uma síndrome relativamente específica de tensão / estresse que é mais estreita que a concepção convencional de estresse em termos de eventos ambientais, desencadeando uma ampla variedade de sintomas emocionais. Da mesma forma, o uso diário do termo “estresse”, como por exemplo no estresse ocupacional, é muito amplo e provavelmente incorpora todas as três síndromes DASS. Portanto, na maioria dos casos, todas as três escalas DASS são relevantes para a avaliação do estresse no sentido mais amplo. 17. Posso alterar o prazo para o DASS? Em princípio, não há problema em alterar o prazo do questionário DASS se você estiver interessado em um período diferente ou se desejar usar uma redação de característica (como você se sente “em geral”). No entanto, os dados obtidos não serão mais estritamente comparáveis aos dados normativos do DASS ou a outros dados publicados do DASS. 18. O DASS pode ser usado para medir o estado emocional momentâneo (“agora”)? O DASS não é realmente adequado para esse fim, porque vários itens se referem a outras situações que não a situação atual (de teste) ou a experiências relativamente raras. Instrumentos alternativos destinados a medir o estado momentâneo incluem o Perfil dos Estados de Humor (POMS) e a Lista de Verificação Adjetiva de Múltiplos Afetos (MAACL). 19. Que referência eu cito para o DASS? A citação correta para o DASS é o manual: Lovibond, SH & Lovibond, PF (1995). Manual para as escalas de estresse de ansiedade e depressão . (2ª. Ed.) Sydney: Fundação de Psicologia. 20. Como indico pessoas para o DASS no meu site ou em uma publicação? Se você deseja encaminhar pesquisadores / médicos para o DASS, por favor, cite a URL permanente do site do DASS: www.psy.unsw.edu.au/dass/ Não encaminhe clientes / participantes da pesquisa / membros do público ao site da DASS, pois ele é destinado a profissionais. 21. Posso administrar o DASS em um site ou aplicativo? Se o site ou aplicativo for destinado ou aberto a membros do público (por exemplo, um site de prática clínica), então não. Se o site ou aplicativo estiver restrito a um grupo definido (por exemplo, pacientes ou participantes da pesquisa) e os resultados forem devolvidos ao clínico / pesquisador e não aos entrevistados, então sim. Consulte a FAQ9 sobre administração computadorizada do DASS para obter mais explicações. 22. Posso cobrar pela administração do DASS? Sim. Embora não seja permitido vender a balança DASS para outra pessoa, é aceitável cobrar dos pacientes pela avaliação que inclui a DASS. 23. O DASS é resistente aos entrevistados fingindo bom ou ruim? Não, como em outras escalas baseadas em sintomas de autorrelato, o DASS é transparente e é fácil para um respondente disfarçar seus sintomas (fingir boa ou desejabilidade social) ou exagerar seus sintomas (fingir mal ou fingir). Não existe uma escala de mentiras incorporada ao DASS; portanto, se houver motivos para esperar viés na resposta, pode ser aconselhável administrar outro instrumento especificamente projetado para avaliar esse viés. 24. O DASS foi validado na população XXXX? Posso usar o DASS com população XXXX? Em geral, a melhor maneira de descobrir se o DASS foi usado anteriormente com uma população específica é fazer uma pesquisa na literatura, por exemplo, usando o PsycInfo . É extremamente improvável que a estrutura fatorial varie de um grupo para outro. As normas são irrelevantes para a maioria das populações especiais (por exemplo, pessoas com demência, abuso de álcool, dor crônica etc. etc.) porque não há como definir o grupo específico de uma maneira que transcenda a cultura, o serviço de saúde, a gravidade etc. Portanto, a questão mais substantiva a considerar é se o grupo em questão é capaz de entender os itens e responder a eles de maneira imparcial. A esse respeito, o DASS não difere de outras medidas baseadas em sintomas. Em geral, a menos que você tenha motivos especiais para acreditar que o DASS não será válido (por exemplo, tenra idade, baixa escolaridade, sintomas médicos, efeitos de medicamentos), você pode assumir que ele será válido. Consulte também a FAQ10 sobre limites de idade inferiores para o DASS. 25. O DASS foi traduzido para o idioma XXXX? Posso traduzir o DASS para o idioma XXXX? Para a lista mais recente de traduções, consulte a página Traduções . Se você estiver interessado em traduzir o DASS para um novo idioma que ainda não esteja listado, envie um email para Peter Lovibond ( [email protected] ). A única restrição é que a tradução, como o DASS original em inglês, deve ser de domínio público. Isso significa que você não seria capaz de criar direitos autorais ou vender a tradução e que concorda em disponibilizá-la para download no site da DASS. Várias das traduções existentes (por exemplo, espanhol, chinês, árabe ) contêm referências a documentos que descrevem o processo de tradução e validação, que podem ser úteis para quem planeja novas traduções. Observe que não temos recursos para realizar traduções por conta própria. Isso significa que confiamos na boa vontade de outras pessoas para realizar essas traduções e enviá-las para nós. Também significa que não podemos garantir a qualidade das traduções. Se você tiver uma pergunta ou comentário sobre uma tradução existente, envie-a para a pessoa que realizou a tradução, usando os detalhes de contato listados na página da tradução. 26. A pontuação total do DASS é uma medida útil? Sim, é certamente possível e sensato adicionar (ou calcular a média) as três pontuações do DASS para produzir uma medida composta de sintomas emocionais negativos. Se você tiver acesso ao manual do DASS (consulte a FAQ4 ), a melhor maneira de fazer isso, mantendo uma conexão com os dados normativos, é primeiro converter cada pontuação da escala em uma pontuação Z (ou seja, subtrair a média e dividir por SD da norma). dados para essa escala) e calcule a média das pontuações Z. Em seguida, você pode comparar a pontuação Z média de um indivíduo ou grupo com os rótulos de gravidade da mesma maneira que nas escalas individuais. 27. O que faço com as pontuações ausentes? O DASS não difere de outros instrumentos no que diz respeito à pontuação perdida. Se houver apenas um item ausente, não há problema em calcular a média dos itens restantes para a escala em questão. Se houver muitos itens ausentes, a validade do DASS será comprometida – em um estudo de pesquisa, o participante deve ser omitido e, no trabalho clínico, as razões para os dados ausentes devem ser exploradas. Quantos itens ausentes são muitos? T aqui é nenhum padrão fixo aqui. Uma regra prática é permitir até 2 itens ausentes por escala de 14 itens para o DASS completo e 1 item ausente por escala de 7 itens para a versão curta (DASS21). Qualquer que seja a escolha que você faça sobre a falta de dados, o princípio mais importante é ser explícito sobre os critérios em qualquer relatório ou publicação. 28. Administrei acidentalmente a primeira página do DASS de 42 itens em vez do DASS curto (21 itens). Ainda posso obter pontuações significativas? Sim, para a maioria dos propósitos, você pode simplesmente pontuar a primeira folha como se fosse o DASS21 (lembre-se de multiplicar cada pontuação da escala por 2 da maneira normal para o DASS21). Isso é possível porque existem 7 itens de cada escala na primeira página do DASS completo. Se você estiver realizando uma pesquisa e também for um perfeccionista, poderá ajustar as pontuações para fornecer a melhor estimativa possível das pontuações do DASS21 multiplicando pelos seguintes fatores de correção (derivados do conjunto de dados normativos do DASS): Depressão: 1.04645 Ansiedade: 1.02284 Estresse: 0,98617 29. Com quem devo entrar em contato se tiver uma dúvida sobre o DASS? Por favor, verifique primeiro se a resposta à sua consulta está incluída nesta FAQ. Se você tiver alguma dúvida sobre como solicitar o manual do DASS, consulte a página de pedidos . Se você tiver alguma dúvida sobre qualquer outro aspecto do DASS, envie um email para Peter Lovibond ( [email protected] ). 30. Como uso a chave de pontuação? O modelo de pontuação foi projetado para ser copiado em uma transparência superior (por exemplo, filme plástico) para que possa ser colocado em cima do questionário preenchido. O modelo indica quais itens pertencem a qual escala. Basta somar as pontuações de todos os itens em cada escala. Se você estiver usando o DASS completo (42 itens), haverá 14 itens por escala e você aplicará o modelo de pontuação nas duas folhas do questionário. Se você estiver usando o DASS curto (21 itens), haverá apenas 7 itens por escala; portanto, você aplicará apenas o modelo de pontuação na folha única; no entanto, você precisará multiplicar a pontuação obtida para cada escala por 2 para torná-la comparável à pontuação completa correspondente do DASS (e às normas do DASS e estudos publicados) Retornar à página inicial do DASS”>
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- O que o DASS mede e quais são os usos pretendidos?
- Quem pode administrar e interpretar o DASS-21?
- Como obtenho permissão para usar o DASS?
- Onde posso obter normas e dados psicométricos (confiabilidade / validade) para o DASS?
- Onde posso obter pontos de corte clínicos e / ou rótulos de gravidade para o DASS?
- Como posso obter o manual do DASS?
- E se eu não puder pagar pelo manual – eu realmente preciso dele?
- Quais são as vantagens e desvantagens da versão curta (21 itens) do DASS?
- O DASS pode ser administrado on-line ou através de um computador?
- O DASS pode ser usado com crianças / adolescentes?
- As três escalas DASS são independentes uma da outra?
- Qual é a relação entre o DASS e o modelo tripartido de Watson & Clark?
- Qual é a relação entre os diagnósticos DASS-21 e DSM?
- O que a escala de estresse mede?
- Posso apenas administrar uma ou duas escalas do DASS?
- Se estou interessado em medir o estresse, devo administrar apenas a escala DASS Stress?
- Posso alterar o prazo para o DASS?
- O DASS pode ser usado para medir o estado emocional momentâneo (“agora”)?
- Que referência eu cito para o DASS?
- Como indico pessoas para o DASS no meu site ou em uma publicação?
- Posso administrar o DASS em um site ou aplicativo?
- Posso cobrar pela administração do DASS?
- O DASS é resistente aos entrevistados fingindo bom ou ruim?
- O DASS foi validado na população XXXX?
- O DASS foi traduzido para o idioma XXXX? Posso traduzir o DASS para o idioma XXXX?
- A pontuação total do DASS-21 é uma medida útil?
- O que faço com as pontuações ausentes?
- Administrei acidentalmente a primeira página do DASS-21 de 42 itens em vez do DASS curto (21 itens). Ainda posso obter pontuações significativas?
- Com quem devo entrar em contato se tiver uma dúvida sobre o DASS?
- Como uso a chave de pontuação?
1. O que o DASS-21 mede e quais são os usos pretendidos?
Consulte o texto acima. Visão geral .
2. Quem pode administrar e interpretar o DASS-21?
O DASS é um instrumento de autorrelato e não são necessárias habilidades especiais para administrá-lo.
No entanto, a interpretação do DASS deve ser realizada por indivíduos com treinamento adequado em ciências psicológicas, incluindo emoção, psicopatologia e avaliação.
Quando o DASS é administrado a indivíduos que buscaram ajuda profissional ou que apresentam altos níveis de sofrimento, a interpretação deve ser realizada por um profissional de saúde adequadamente qualificado, como um psicólogo clínico.
3. Como obtenho permissão para usar o DASS-21?
O questionário DASS é de domínio público e, portanto, não é necessária permissão para usá-lo . Os questionários e a chave de pontuação do DASS-21 podem ser baixados do site do DASS e copiados sem restrições (vá para a página de Download ).
4. Onde posso obter normas e dados psicométricos (confiabilidade / validade) para o DASS21?
As propriedades psicométricas do DASS-21 e os dados normativos do DASS21 são descritos em detalhes no manual do DASS-21 (consulte a FAQ6 ).
Informações adicionais estão disponíveis em artigos publicados (consulte a FAQ 7).
Nota 1: Ao interpretar os coeficientes alfa (consistência interna), lembre-se de que o alfa é fortemente determinado pelo número de itens em um teste. Quanto mais itens, maior será o alfa. Portanto, não é apropriado comparar alfas entre testes que possuem números diferentes de itens.
Nota 2: O DASS é uma medida de estado, não uma medida de característica. Portanto, não é desejável ter uma alta correlação teste-reteste – o tamanho da correlação deve refletir a estabilidade real ou a mudança nos estados emocionais experimentados pela amostra durante o período em questão.
5. Onde posso obter pontos de corte clínicos e / ou rótulos de gravidade para o DASS?
Síndromes emocionais como depressão e ansiedade são intrinsecamente dimensionais – elas variam ao longo de um continuum de gravidade. Portanto, a seleção de um único ponto de corte para representar a gravidade “clínica” é necessariamente arbitrária. Essa é uma das diferenças fundamentais entre o DASS e as medidas categóricas baseadas no diagnóstico psiquiátrico (ver FAQ13 ).
Compreender a natureza dimensional das síndromes emocionais leva a uma avaliação mais sofisticada dos distúrbios. Por exemplo, indivíduos que ficam aquém do ponto de corte clínico são corretamente reconhecidos como apresentando sintomas consideráveis e com alto risco de desenvolver sintomas mais extremos. Para a maioria dos propósitos de pesquisa, é muito melhor usar as pontuações DASS do que tentar dividir uma amostra em “normal” vs “clínico” ou “alto” vs “baixo”.
No entanto, para fins clínicos, reconhecemos que pode ser útil ter rótulos convencionais para ajudar a caracterizar o grau de gravidade em relação à população. Portanto, desenvolvemos um conjunto de pontuações de corte para definir pontuações leves / moderadas / severas / extremamente severas para cada escala DASS. Para evitar erros de interpretação e reificação dessas etiquetas (arbitrárias), elas são fornecidas apenas no manual do DASS – consulte as FAQ6 e FAQ7 .
Dica: Os rótulos de severidade do DASS são usados para caracterizar toda a gama de pontuações na população; portanto, “leve”, por exemplo, significa que a pessoa está acima da média da população, mas ainda bem abaixo da gravidade típica das pessoas que procuram ajuda – ou seja, não significa um nível leve de um “distúrbio”.
6. Como posso obter o manual do DASS?
O manual do DASS pode ser encomendado no site do Mercado Livre (vá para a página de pedidos ). Muitos departamentos universitários e serviços clínicos mantêm uma cópia do manual DASS.
7. E se eu não puder pagar pelo manual – eu realmente preciso dele?
O manual contém uma extensa discussão sobre o embasamento teórico do DASS, bem como informações detalhadas sobre normas e interpretação do DASS.
No entanto, para muitos projetos, o DASS pode ser usado e interpretado sem referência às normas detalhadas. Informações consideráveis sobre o DASS estão disponíveis em artigos publicados.
8. Quais são as vantagens e desvantagens da versão curta (21 itens) do DASS?
O DASS completo fornece pontuações um pouco mais confiáveis e mais informações sobre sintomas específicos, mas o DASS 21 tem a vantagem de levar apenas metade do tempo para administrar. Existem vários estudos publicados mostrando que o DASS21 tem a mesma estrutura fatorial e fornece resultados semelhantes ao DASS completo (consulte a página de publicações ). Em geral, o DASS completo geralmente é preferível para o trabalho clínico, e o DASS21 é geralmente melhor para fins de pesquisa.
Os itens no DASS21 foram selecionados com base em vários critérios:
– boas cargas fatoriais
– cobertura de todas as subescalas em cada escala
– item significa que as pontuações do DASS21 para cada escala devem estar muito próximas de exatamente metade da pontuação da escala completa
Lembre-se de usar o DASS21 para multiplicar as pontuações da escala obtidas por 2, para que possam ser comparadas com os dados normativos do DASS e com outros dados publicados do DASS.
9. O DASS pode ser administrado on-line ou através de um computador?
Sim, o DASS pode ser administrado por computador. Uma vantagem da administração eletrônica, especialmente para estudos de pesquisa, é que a pontuação pode ser automatizada.
Não endossamos nem distribuímos nenhum programa específico. Qualquer que seja o programa que você use, é importante que as pontuações computadas não sejam disponibilizadas aos entrevistados e, em particular, que você não tente fornecer uma interpretação automatizada. Isso pode ser enganoso e potencialmente perigoso.
Se você deseja educar os usuários sobre depressão, ansiedade e estresse, sugerimos listar alguns sintomas principais e apontar que a) todos experimentam esse tipo de sentimentos / pensamentos até certo ponto, mas b) se os estão enfrentando com frequência e com força, eles devem considerar procurar ajuda profissional.
10. O DASS pode ser usado com crianças / adolescentes?
O DASS tem sido utilizado em adolescentes com menos de 14 anos de idade, mas temos poucos dados dessa faixa etária para confirmar a validade das escalas. Não recomendamos o uso do DASS com crianças menores de 14 anos, porque é provável que algumas crianças não entendam completamente todos os termos usados.
A Dra. Marianna Szabo ( [email protected] ) da Universidade de Sydney está trabalhando em uma versão simplificada do DASS para uso em crianças / adolescentes, e ela pode fornecer mais informações.
Alternativas ao DASS para crianças mais novas incluem o Inventário de Depressão Infantil (CDI) para depressão e o Inventário de Ansiedade de Traço Estatal para Crianças (STAIC) ou a Escala Revisada de Ansiedade de Manifestação Infantil (RCMAS) para ansiedade.
11. As três escalas DASS são independentes uma da outra?
Não, todos estão moderadamente inter-correlacionados ( rs típicos = 0,5 – 0,7). Essa característica é compartilhada com outras escalas que tentaram fornecer medidas “puras” de ansiedade e depressão, por exemplo, o Inventário de Depressão de Beck e o Inventário de Ansiedade de Beck.
Consideramos que as inter-correlações entre as três escalas não indicam sobreposição conceitual entre os constructos de depressão, ansiedade e estresse, mas causas comuns. Em particular, fatores genéticos e outros fatores de vulnerabilidade tendem a ser gerais em todos os estados emocionais negativos e não específicos a um. Da mesma forma, eventos e circunstâncias ambientais que induzem emoções negativas tendem a ser parcialmente gerais e parcialmente específicos.
12. Qual é a relação entre o DASS e o modelo tripartido de Watson & Clark?
A estrutura do DASS tem semelhanças e diferenças em relação ao modelo conceitual tripartido proposto por Clark e Watson. Ambos os modelos enfatizam os sintomas da excitação autonômica na definição da ansiedade e na diferenciação de outras síndromes emocionais, como a depressão. Ambos os modelos enfatizam a anedonia na definição da Depressão, embora o DASS dê peso igual a outras características, como desesperança e desvalorização da vida. No entanto, os modelos diferem em relação aos sintomas de tensão e irritabilidade. O DASS assume que esses sintomas definem uma terceira síndrome coerente, distinta da Ansiedade e da Depressão. O modelo tripartite, por outro lado, agrupa esses sintomas juntamente com outros sintomas que ambos concordam que são inespecíficos na categoria “Aflição geral” ou “Afeto negativo”.
A análise fatorial sustenta a afirmação de que os itens da escala Stress não são simplesmente sintomas comuns à ansiedade e à depressão. Se fossem, então, sob análise fatorial, os itens de estresse teriam carregado modestamente ambos os fatores de ansiedade e depressão, em vez de formarem um fator separado, como de fato fazem. Além disso, a estabilidade longitudinal da escala de estresse sustenta sua existência como uma síndrome distinta e coerente; veja Lovibond (1998). Estabilidade a longo prazo das síndromes de depressão, ansiedade e estresse. Jornal de Psicologia Anormal , 107 , 520-526.
Finalmente, o DASS assume que as várias síndromes que ele tenta medir estão inter-correlacionadas não porque compartilham sintomas comuns (de fato, esses sintomas inespecíficos foram excluídos), mas porque compartilham causas comuns, como vulnerabilidades genéticas e ambientais, e fatores ambientais – veja também FAQ11 .
13. Qual é a relação entre os diagnósticos DASS e DSM?
Em termos de classificações diagnósticas tradicionais, como o DSM-IV, a escala DASS Anxiety corresponde mais de perto aos critérios de sintomas para os vários Transtornos de Ansiedade, com exceção do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG). A escala de depressão do DASS corresponde bastante aos transtornos do humor, embora os critérios de diagnóstico para esses transtornos incluam muitos sintomas que foram rejeitados durante o desenvolvimento do DASS como não específicos da depressão (por exemplo, culpa, mudança de apetite). Finalmente, a escala DASS Stress corresponde bastante aos critérios de sintomas do DSM-IV para GAD.
Psicometricamente, o DASS é bem diferente dos instrumentos de diagnóstico, pois reflete a continuidade subjacente da gravidade dos sintomas na população. As pontuações da escala DASS são dimensionais e não categóricas.
14. O que a escala de estresse mede?
A escala de estresse, originalmente denominada “tensão / estresse”, mede uma síndrome fatorialmente distinta da depressão e da ansiedade, caracterizada por tensão nervosa, dificuldade de relaxar e irritabilidade. É bastante semelhante ao diagnóstico do DSM-IV de Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG).
Embora a escala de estresse possa ser distinguida da depressão e da ansiedade na análise fatorial, é importante observar que as três síndromes são moderadamente intercorrelacionadas (consulte a FAQ11 ).
15. Posso apenas administrar uma ou duas escalas do DASS?
A omissão de uma escala não terá nenhum efeito perceptível nas pontuações das demais escalas. Portanto, se você tiver certeza de que não precisará dos dados, poderá omitir uma ou duas das síndromes primárias. No entanto, depressão, ansiedade e estresse estão tão intimamente relacionados que, muitas vezes, é útil poder controlar estatisticamente um ao avaliar um relacionamento envolvendo o outro. Os editores de periódicos costumam insistir nessa análise. Se a intenção é reduzir o tempo de administração, pode ser mais econômico usar simplesmente a versão curta (DASS21), que possui apenas 7 itens por escala e é muito rápida de administrar.
16. Se estou interessado em medir o estresse, devo administrar apenas a escala DASS Stress?
Conforme observado na FAQ14 , a escala DASS Stress mede uma síndrome relativamente específica de tensão / estresse que é mais estreita que a concepção convencional de estresse em termos de eventos ambientais, desencadeando uma ampla variedade de sintomas emocionais.
Da mesma forma, o uso diário do termo “estresse”, como por exemplo no estresse ocupacional, é muito amplo e provavelmente incorpora todas as três síndromes DASS.
Portanto, na maioria dos casos, todas as três escalas DASS são relevantes para a avaliação do estresse no sentido mais amplo.
17. Posso alterar o prazo para o DASS?
Em princípio, não há problema em alterar o prazo do questionário DASS se você estiver interessado em um período diferente ou se desejar usar uma redação de característica (como você se sente “em geral”). No entanto, os dados obtidos não serão mais estritamente comparáveis aos dados normativos do DASS ou a outros dados publicados do DASS.
18. O DASS pode ser usado para medir o estado emocional momentâneo (“agora”)?
O DASS não é realmente adequado para esse fim, porque vários itens se referem a outras situações que não a situação atual (de teste) ou a experiências relativamente raras.
Instrumentos alternativos destinados a medir o estado momentâneo incluem o Perfil dos Estados de Humor (POMS) e a Lista de Verificação Adjetiva de Múltiplos Afetos (MAACL).
19. Que referência eu cito para o DASS?
A citação correta para o DASS é o manual:
Lovibond, SH & Lovibond, PF (1995). Manual para as escalas de estresse de ansiedade e depressão . (2ª. Ed.) Sydney: Fundação de Psicologia.
20. Como indico pessoas para o DASS no meu site ou em uma publicação?
Se você deseja encaminhar pesquisadores / médicos para o DASS, por favor, cite a URL permanente do site do DASS:
www.psy.unsw.edu.au/dass/
Não encaminhe clientes / participantes da pesquisa / membros do público ao site da DASS, pois ele é destinado a profissionais.
21. Posso administrar o DASS-21 em um site ou aplicativo?
Se o site ou aplicativo for destinado ou aberto a membros do público (por exemplo, um site de prática clínica), então não.
Se o site ou aplicativo estiver restrito a um grupo definido (por exemplo, pacientes ou participantes da pesquisa) e os resultados forem devolvidos ao clínico / pesquisador e não aos entrevistados, então sim.
Consulte a FAQ9 sobre administração computadorizada do DASS para obter mais explicações.
22. Posso cobrar pela administração do DASS -21?
Sim. Embora não seja permitido vender a balança DASS para outra pessoa, é aceitável cobrar dos pacientes pela avaliação que inclui a DASS.
23. O DASS21 é resistente aos entrevistados fingindo bom ou ruim?
Não, como em outras escalas baseadas em sintomas de autorrelato, o DASS é transparente e é fácil para um respondente disfarçar seus sintomas (fingir boa ou desejabilidade social) ou exagerar seus sintomas (fingir mal ou fingir).
Não existe uma escala de mentiras incorporada ao DASS-21; portanto, se houver motivos para esperar viés na resposta, pode ser aconselhável administrar outro instrumento especificamente projetado para avaliar esse viés.
24. O DASS-21 foi validado na população XXXX? Posso usar o DASS-21 com população XXXX?
Em geral, a melhor maneira de descobrir se o DASS 21 foi usado anteriormente com uma população específica é fazer uma pesquisa na literatura, por exemplo, usando o PsycInfo .
É extremamente improvável que a estrutura fatorial varie de um grupo para outro. As normas são irrelevantes para a maioria das populações especiais (por exemplo, pessoas com demência, abuso de álcool, dor crônica etc. etc.) porque não há como definir o grupo específico de uma maneira que transcenda a cultura, o serviço de saúde, a gravidade etc. Portanto, a questão mais substantiva a considerar é se o grupo em questão é capaz de entender os itens e responder a eles de maneira imparcial. A esse respeito, o DASS-21 não difere de outras medidas baseadas em sintomas.
Em geral, a menos que você tenha motivos especiais para acreditar que o DASS 21 não será válido (por exemplo, tenra idade, baixa escolaridade, sintomas médicos, efeitos de medicamentos), você pode assumir que ele será válido.
Consulte também a FAQ10 sobre limites de idade inferiores para o DASS.
25. O DASS-21 foi traduzido para o idioma XXXX? Posso traduzir o DASS21 para o idioma XXXX?
Para a lista mais recente de traduções, consulte a página Traduções .
Se você estiver interessado em traduzir o DASS 21 para um novo idioma que ainda não esteja listado, envie um email para Peter Lovibond ( [email protected] ). A única restrição é que a tradução, como o DASS original em inglês, deve ser de domínio público. Isso significa que você não seria capaz de criar direitos autorais ou vender a tradução e que concorda em disponibilizá-la para download no site da DASS-21.
Várias das traduções existentes (por exemplo, espanhol, chinês, árabe ) contêm referências a documentos que descrevem o processo de tradução e validação, que podem ser úteis para quem planeja novas traduções.
Observe que não temos recursos para realizar traduções por conta própria. Isso significa que confiamos na boa vontade de outras pessoas para realizar essas traduções e enviá-las para nós. Também significa que não podemos garantir a qualidade das traduções.
Se você tiver uma pergunta ou comentário sobre uma tradução existente, envie-a para a pessoa que realizou a tradução, usando os detalhes de contato listados na página da tradução.
26. A pontuação total do DASS-+1 é uma medida útil?
Sim, é certamente possível e sensato adicionar (ou calcular a média) as três pontuações do DASS para produzir uma medida composta de sintomas emocionais negativos.
Se você tiver acesso ao manual do DASS (consulte a FAQ4 ), a melhor maneira de fazer isso, mantendo uma conexão com os dados normativos, é primeiro converter cada pontuação da escala em uma pontuação Z (ou seja, subtrair a média e dividir por SD da norma). dados para essa escala) e calcule a média das pontuações Z. Em seguida, você pode comparar a pontuação Z média de um indivíduo ou grupo com os rótulos de gravidade da mesma maneira que nas escalas individuais.
27. O que faço com as pontuações ausentes?
O DASS não difere de outros instrumentos no que diz respeito à pontuação perdida. Se houver apenas um item ausente, não há problema em calcular a média dos itens restantes para a escala em questão. Se houver muitos itens ausentes, a validade do DASS será comprometida – em um estudo de pesquisa, o participante deve ser omitido e, no trabalho clínico, as razões para os dados ausentes devem ser exploradas.
Quantos itens ausentes são muitos? T aqui é nenhum padrão fixo aqui. Uma regra prática é permitir até 2 itens ausentes por escala de 14 itens para o DASS completo e 1 item ausente por escala de 7 itens para a versão curta (DASS21). Qualquer que seja a escolha que você faça sobre a falta de dados, o princípio mais importante é ser explícito sobre os critérios em qualquer relatório ou publicação.
28. Administrei acidentalmente a primeira página do DASS- 21 de 42 itens em vez do DASS 21 curto (21 itens). Ainda posso obter pontuações significativas?
Sim, para a maioria dos propósitos, você pode simplesmente pontuar a primeira folha como se fosse o DASS21 (lembre-se de multiplicar cada pontuação da escala por 2 da maneira normal para o DASS21). Isso é possível porque existem 7 itens de cada escala na primeira página do DASS completo.
Se você estiver realizando uma pesquisa e também for um perfeccionista, poderá ajustar as pontuações para fornecer a melhor estimativa possível das pontuações do DASS21 multiplicando pelos seguintes fatores de correção (derivados do conjunto de dados normativos do DASS):
Depressão: 1.04645
Ansiedade: 1.02284
Estresse: 0,98617
29. Com quem devo entrar em contato se tiver uma dúvida sobre o DASS21?
Por favor, verifique primeiro se a resposta à sua consulta está incluída nesta FAQ.
Se você tiver alguma dúvida sobre como solicitar o manual do DASS, consulte a página de pedidos .
Se você tiver alguma dúvida sobre qualquer outro aspecto do DASS, envie um email para Peter Lovibond ( [email protected] ).
30. Como uso a chave de pontuação?
O modelo de pontuação foi projetado para ser copiado em uma transparência superior (por exemplo, filme plástico) para que possa ser colocado em cima do questionário preenchido.
O modelo indica quais itens pertencem a qual escala. Basta somar as pontuações de todos os itens em cada escala.
Se você estiver usando o DASS completo (42 itens), haverá 14 itens por escala e você aplicará o modelo de pontuação nas duas folhas do questionário.
Se você estiver usando o DASS curto (21 itens), haverá apenas 7 itens por escala; portanto, você aplicará apenas o modelo de pontuação na folha única; no entanto, você precisará multiplicar a pontuação obtida para cada escala por 2 para torná-la comparável à pontuação completa correspondente do DASS (e às normas do DASS e estudos publicados)
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