Este documento tem como objetivo ilustrar a provável progressão do estresse – do sofrimento – para o comprometimento profissional daqueles psicólogos que não buscam ou recebem esforços adequados de melhoria que, de outra forma, interromperiam essa progressão. Pretende-se, portanto, como uma heurística e como um convite para monitorar e gerenciar cuidadosamente os próprios estresses e necessidades pessoais, a fim de garantir o funcionamento profissional ideal.

Estresse

Obviamente, todo mundo experimenta estresse em vários pontos ao longo de suas vidas. Os estressores vão desde atrasar-se para um compromisso, perder uma saída na rodovia – até o maior – perda de um ente querido, ferimentos ou doenças graves.

Os psicólogos experimentam o estresse da vida cotidiana como qualquer outra pessoa. E, como qualquer outra pessoa, os psicólogos normalmente também sofrem estresse relacionado ao seu trabalho.

Além desses estressores universais, existem vulnerabilidades ocupacionais específicas comuns aos psicólogos. Tais vulnerabilidades ocupacionais não devem nos surpreender. A maioria das ocupações envolve certos riscos, daí a existência de capacete de segurança, por exemplo. Essas vulnerabilidades estão relacionadas à história pessoal e pessoal do psicólogo e à natureza do trabalho que os psicólogos realizam.

Um modelo interativo é útil para entender como a pessoa e o trabalho de um psicólogo podem contribuir para a angústia e prejuízo profissionais da profissão. Os psicólogos trazem consigo para o trabalho ambos os pontos fortes – conhecimento, recursos, experiência de vida, sensibilidade e treinamento – e fraquezas – lesões emocionais históricas, tendência à super identificação, necessidade de ser vista de forma positiva, por exemplo. De fato, as vulnerabilidades relacionadas à pessoa do terapeuta tendem a ser paralelas às suas forças e, em muitos casos, decorrem da mesma fonte. Por exemplo, uma pessoa que sofreu perda na infância provavelmente será mais sensível a essa condição em outras pessoas e, portanto, mais capaz de entender e orientar outra pessoa nessas circunstâncias. Mas uma pessoa que sofreu também pode sentir um sofrimento mais agudo, ou estar propenso a resgatar, em vez de ajudar um cliente a encontrar seu próprio caminho para sair da situação enfrentada por ela. Em outras palavras, o que nos torna úteis também pode nos tornar vulneráveis.

O estresse relacionado ao trabalho, para psicólogos, inclui o causado pelo contexto social do trabalho – incluindo o estigma associado à psicoterapia, recompensas financeiras decrescentes, limitações na prestação de serviços, por exemplo – e aquelas relacionadas ao papel do psicólogo – exposição repetida a emoções material difícil, necessidade de manutenção cuidadosa dos limites com o cliente, necessidade de controlar a resposta emocional na sala de terapia, ambiente de trabalho isolado e controle limitado sobre os resultados, por exemplo. É difícil o suficiente ouvir sobre a dor emocional muitas vezes intensa do cliente, mas também reprimir ativamente a própria resposta emocional e ter capacidade limitada de aliviar essa dor, pode estar se desgastando com o tempo. A responsabilidade do psicólogo de proteger o bem-estar do cliente e do público também pode estar se desgastando. Muitas dessas condições de trabalho estão ligadas ao esgotamento, o que é mais comum em circunstâncias que não atendem às necessidades pessoais, em que há conflito de papéis e ambiguidade (devo chamar a polícia ou esperar que o cliente entre em contato comigo?); responsabilidade por pessoas versus coisas; poder de tomada de decisão limitado; e trabalho perturbador, frustrante ou difícil (Ackerly, Burnell, Holder e Kurdek, 1988.) Existem muitos outros exemplos de maneiras pelas quais a pessoa e o papel do psicólogo podem causar estresse que estão além do escopo de nosso objetivo aqui.

Os psicólogos têm uma responsabilidade ética de permanecer resilientes a essas influências e de saber quando precisam de assistência ou de outras alternativas para permanecer resilientes. Eles também têm a responsabilidade de saber quando não podem fazê-lo. Essas responsabilidades são uma tarefa difícil, exigindo que os psicólogos reconheçam suas limitações pessoais, em alguns casos.

O papel habitual de auxiliar pode dificultar, às vezes, os psicólogos reconhecerem sua própria necessidade de assistência. Eles podem se sentir desconfortáveis ​​no papel de quem é ajudado, ou podem, com a melhor das intenções, tentar ‘resistir’ independentemente do seu próprio bem-estar. Nessas circunstâncias, é provável que o psicólogo fique angustiado.

Angústia

O sofrimento, como discutido aqui, refere-se a uma experiência de estresse intenso que não é resolvida e, portanto, perturbadora e difícil de administrar – um psicólogo com um paciente cronicamente suicida ou com uma criança muito doente são exemplos. Pode ser surpreendente saber que mais de 59% dos psicólogos relataram trabalhar quando, na opinião deles, estavam angustiados demais para serem eficazes (Pope, Tabachnick e Keith-Spiegel, 1987). O psicólogo angustiado pode ser ruminativo, ter pensamentos obsessivos relacionados ao estresse, experimentar problemas de sono ou apetite e assim por diante. Eles podem usar meios inapropriados ou ineficazes para gerenciar sua angústia, caso em que correm maior risco de perda por comprometimento. Indivíduos angustiados são mais vulneráveis ​​a problemas de abuso de substâncias, por exemplo, enquanto procuram maneiras de melhorar sua dor.

Imparidade

Deficiência aqui refere-se a uma condição que compromete o funcionamento profissional do psicólogo a um grau que pode prejudicar o cliente ou tornar os serviços ineficazes – um psicólogo que está cronicamente atrasado ou ausente para consultas ou que desenvolveu um problema de abuso de substâncias e presta serviços sob a influência são exemplos. Comprometimento e comportamento inadequado não são sinônimos. Mas a deficiência implica que a funcionalidade do profissional está comprometida. O prejuízo é uma condição para a qual o indivíduo certamente deve procurar assistência. A deficiência também pode afetar a conscientização do psicólogo, de modo que não se reconheça a seriedade de sua condição. Nesse caso, a probabilidade de comportamento inadequado, antiético ou mesmo ilegal é grande,

Comportamento impróprio

As circunstâncias que levam ao comportamento profissional inadequado foram descritas na literatura sobre comprometimento (Gabbard, 1991). Embora grande parte do foco inicial tenha sido de impropriedades sexuais com clientes, observou-se que outros comportamentos inadequados – relacionamentos duplos e impropriedades fiscais, por exemplo – podem ser pelo menos tão prejudiciais (Schoener, 1995).

O profissional com deficiência modal tem sido descrito como um homem de meia idade, em meio ou após uma crise pessoal como o divórcio, que gradualmente corrói os limites do relacionamento terapêutico, em um esforço para atender às necessidades pessoais do cliente. Variações sobre esse tema são infinitas e essa circunstância cria uma condição insegura, terapeuticamente ineficaz e potencialmente abusiva para o cliente.

Sumário

O continuum de estresse para um comportamento inadequado pode ser pensado como uma “inclinação escorregadia”. Não é o estresse ou mesmo a angústia que leva ao comprometimento, mas os meios inadequados ou ineficazes de gerenciar o estresse. Novamente, o estresse é um fato da vida. Não podemos eliminar os riscos ocupacionais do nosso trabalho, mas podemos aprender a ser eficazes e resistentes diante deles.

Referências

Gabbard, GO (1991) Psicodinâmica das violações de limites sexuais. Psychiatric Annals, 21 (11), 651-655.

Pope, K. S; Tabachnick, B. G; Keith-Spiegel, P. (1987). Ética da prática: as crenças e comportamentos dos psicólogos como terapeutas. American Psychologist, 42 (11), 993-1006

Schoener, GR (1995). Avaliação de profissionais que se envolveram em violações de limites. Annals Psychiatric, 25 (2), 95-99.

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