O PHQ-9 (DEP-9 em algumas fontes) é um instrumento de 9 perguntas, fornecido a pacientes em um ambiente de atenção primária para rastrear a presença e a gravidade da depressão . É a escala de depressão de nove perguntas do Patient Health Questionnaire (PHQ) . Os resultados do PHQ-9 podem ser usados ​​para fazer um diagnóstico de depressão de acordo com os critérios do DSM-IV e leva menos de 3 minutos para ser concluído. O total de todas as 9 respostas do PHQ-9 visa prever a presença e gravidade da depressão. Os prestadores de cuidados primários freqüentemente usam o PHQ-9 para rastrear a depressão em pacientes.

 

Interpretação dos resultados

A soma total das respostas sugere níveis variados de depressão. A pontuação varia de 0 a 27. Em geral, um total de 10 ou mais é sugestivo da presença de depressão. Listados abaixo estão os totais do PHQ-9, os níveis de depressão aos quais se relacionam e o tratamento sugerido para cada nível de depressão:

Pontuação PHQ-9 Gravidade da depressão Intervenção sugerida
0-4 Nenhum mínimo Nenhum
5-9 Suave Repita o PHQ-9 no acompanhamento
10-14 Moderado Faça um plano de tratamento, considere aconselhamento, acompanhamento e / ou medicamentos prescritos
15-19 Moderadamente Grave Prescrever medicamentos e aconselhamento
20-27 Grave Prescrever medicamentos. Se houver respostas ruins ao tratamento, encaminhe imediatamente o paciente a um especialista em saúde mental para aconselhamento.

Um diagnóstico provisório de Transtorno Depressivo Maior pode ser feito usando respostas às perguntas do PHQ-9 para atender aos critérios de diagnóstico do DSM-5. De acordo com o DSM-5, o Transtorno Depressivo Maior é provável se 5 ou mais dos 9 sintomas estiverem presentes durante “a maior parte do dia, quase todos os dias” nas últimas 2 semanas e um dos sintomas é humor deprimido ou pouco interesse ou prazer ao fazer as coisas (perguntas 1 e 2 do PHQ-9). Qualquer grau de pensamentos suicidas conta para esse critério. Os sintomas também devem causar sofrimento significativo e perda de função, e os sintomas não devem ser melhor explicados pelo uso de substâncias ou outro condição médica ou psiquiátrica.
O PHQ-9 pode ser usado para diagnosticar a Síndrome Depressiva Maior, mas o Transtorno Depressivo Maior deve ser diagnosticado usando informações clínicas adicionais (por exemplo, existência de episódio maníaco / hipomaníaco passado, luto, outro distúrbio mental, efeitos de um medicamento ou doença) .

Os médicos também podem usar o PHQ-9 para avaliar tratamentos administrados para depressão. Uma mudança do escore do PHQ-9 para menos de 10 é considerada uma “resposta parcial” ao tratamento e uma mudança do escore do PHQ-9 para menos de 5 é considerada “remissão”.

 

Referências

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