Existem cinco tipos de insônia, cada um com suas próprias características distintas, de acordo com um estudo recente.
Cientistas do Instituto Holandês de Neurociência estudaram milhares de pessoas que se inscreveram voluntariamente em um registro on-line do sono.
Eles concluíram que a insônia tem cinco subtipos que diferem por traços de personalidade, risco de depressão , atividade cerebral e resposta ao tratamento.
A equipe sugere que os resultados provavelmente irão acelerar as pesquisas sobre insônia e levar a tratamentos melhores e mais personalizados.
A revista Lancet Psychiatry já publicou um artigo sobre o estudo.
“Embora sempre consideremos a insônia um distúrbio”, diz Tessa Blanken, do Departamento de Sono e Cognição, “na verdade representa cinco distúrbios diferentes”.
Ela compara o progresso da pesquisa sobre insônia ao da demência , que descobriu subtipos com diferenças acentuadas nos mecanismos cerebrais subjacentes.
A pesquisa sobre demência progrediu muito mais rapidamente depois que os cientistas identificaram seus vários tipos, que incluem a doença de Alzheimer , demência temporal frontal e demência vascular.
Insônia e consequências
A insônia é uma das ” queixas mais comuns ” que as pessoas levantam com seus médicos. Os principais sintomas incluem sono insuficiente e de baixa qualidade e dificuldade em adormecer.
Indivíduos com insônia geralmente sofrem considerável sofrimento e perturbam o funcionamento diário.
Eles raramente acordam sentindo-se revigorados e freqüentemente se sentem sonolentos e cansados pelo resto do dia. Eles também podem se sentir deprimidos, ansiosos e irritados.
A condição frustra os esforços para se sair bem no trabalho e na escola, pois prejudica a capacidade da pessoa de se concentrar, prestar atenção, lembrar e aprender.
A insônia aguda ou de curto prazo dura alguns dias ou semanas. Isso geralmente resulta de eventos traumáticos ou pressão de situações familiares e de trabalho. Outras pessoas têm a forma contínua ou crônica de insônia que dura meses e mais.
Embora os cientistas tenham tentado estudar os mecanismos cerebrais da insônia, suas descobertas têm sido inconsistentes.
Existe um padrão semelhante com a eficácia do tratamento: funciona para alguns, mas não para outros.
Blanken e seus colegas sugerem que essa falta de consistência pode ocorrer porque “os subtipos desta doença permanecem desconhecidos”.
5 tipos de insônia
Assim, os pesquisadores decidiram investigar mais com um estudo em três partes.
Primeiro, eles analisaram os resultados de até 34 questionários diferentes que 4.322 voluntários do Registro de Sono da Holanda haviam preenchido.
Os questionários mediram traços de personalidade que os cientistas associaram a diferenças na função e estrutura do cérebro.
Usando um método chamado “análise de classe latente” nos dados do questionário, os pesquisadores identificaram cinco tipos de insônia, como a seguir:
- Tipo 1 “altamente angustiado”: pontua alto em traços de personalidade angustiantes, como neuroticismo e “sensação de tristeza ou tensão”.
- Tipo 2 “moderadamente angustiado, mas sensível a recompensas”: as pontuações indicam que as respostas às “emoções agradáveis” estão intactas.
- Tipo 3 “moderadamente angustiado e insensível à recompensa”.
- Tipo 4 “levemente angustiado com alta reatividade”: os sintomas da insônia variam de acordo com os “eventos ambientais e da vida”.
- Tipo 5 “levemente angustiado com baixa reatividade”.
Eles então confirmaram suas descobertas na segunda parte do estudo, avaliando uma “segunda coorte não sobreposta” de 251 voluntários que haviam recrutado de novos membros do registro do sono.
Finalmente, cinco anos depois, na terceira parte do estudo, a equipe reavaliou 215 voluntários da primeira amostra.
Esses resultados revelaram que os indivíduos haviam conservado principalmente seu tipo de insônia há cinco anos “indicando uma alta estabilidade da classificação”.
Um exame mais aprofundado também descobriu outras diferenças mensuráveis nos cinco tipos de insônia.
Por exemplo, os eletroencefalogramas revelaram diferenças distintas nas respostas do cérebro a estímulos externos. Isso reforça a ideia de que a pesquisa cerebral pode revelar alguns mecanismos subjacentes.
Os pesquisadores também descobriram que os tipos de insônia que eles identificaram diferiram em suas respostas ao tratamento com drogas e terapia cognitivo-comportamental .
Além disso, o risco de desenvolver depressão variou amplamente entre os tipos de insônia. O risco “foi cinco vezes diferente entre os grupos”, observam os autores.
Os pesquisadores já começaram a investigar maneiras de prevenir a depressão em pessoas com o tipo de insônia que apresenta maior risco.
Eles ficaram surpresos com o fato de os tipos não variarem em fatores relacionados aos sintomas, como dificuldade em dormir e acordar cedo.
Eles sugerem que estudos anteriores que tentaram identificar os tipos de insônia podem ter falhado porque se concentraram demais nesses sintomas.